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【民声回音】城乡居民异地就医如何备案?慢性病申报范围是什么?……要答案戳这里!

来源: 长城网   作者:刘延丽 
2020-04-27 17:36:50
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  长城网讯(记者 刘延丽)近日,长城网《问政河北》接到关于城乡居民异地就医备案及门诊慢性病种类等问题,相关部门接到诉求后,安排专人了解情况并及时回复。

  邢台沙河市宋女士咨询,肺癌和皮肌炎是否属于城乡居民门诊特殊慢性病范围申报鉴定流程是什么?

  邢台沙河市城乡居民中心:肺癌属于城乡居民门诊特殊慢性病病种范围内,可以申请特殊慢性病认定。皮肌炎不在城乡居民门诊特殊慢性病范围内。

  邢台市人民政府关于印发《邢台市城乡居民基本医疗保险实施意见的通知》(邢政发[2016]7号)文中明确规定,门诊特殊慢性病待遇范围。城乡居民门诊特殊慢性病种类有:1、糖尿病(合并严重并发症);2、脑溢血脑梗塞、脑血栓形成;3、慢性阻塞性肺气肿;4、慢性中、重度病毒性肝炎;5、肺结核病;6、精神病;7、艾滋病;8、高血压Ⅲ级高危及以上;9、心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上;10、冠心病冠脉支架置入术后;11、老年痴呆症;12、肾病综合症;13、重症肌无力;14、癫痫;15、肝硬化失代偿期;16、帕金森氏综合症;17、系统性红斑狼疮;18、再生障碍性贫血;19、恶性肿瘤;20、血友病;21、器官移植后抗排斥治疗;22、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。

  凡已参加城乡居民基本医疗保险的、所患疾病符合确定的特殊慢性病病种范围和标准的参保居民均可申报。       

  申报及鉴定流程首先由参保患者携带鉴定手续,手续为近两年内二级以上(含二级)公立医院的门诊或住院病历、诊断证明、检查报告及其他与本病有关就诊资料、小二寸照片2张、社保卡等,到沙河市医保局北院一楼鉴定服务窗口申请办理。

  鉴定服务窗口组织专家对申请材料进行评估认定。认定通过,在城乡居民医保系统做门诊慢病审批备案;认定不通过,由专家组给出意见并说明原由。          

  邢台贾女士母亲是邢台县人,到保定涞水县医院异地就医,想了解异地就医备案的流程?是否需要返回邢台县办理?

  邢台县医保中心:为方便广大群众异地就医,2019年7月,河北省医疗保障局开发了“河北省异地就医网上备案平台”,实现了全省所有参保人网上即时备案。为方便邢台县参保居民使用备案,邢台县医疗保障局微信公众号做了备案平台的功能链接。 

  实行网上备案平台备案是实现参保群众在异地就医后直接结算报销的必要环节,不在网上备案就无法在异地直接结算报销。

  网上备案手续并不复杂,患者社保卡已激活医保功能且修改密码后,个人即可在网上备案。出院时在就诊医院即可直接结算报销,不用再准备相关病历资料回参保地经办机构报销,减少了参保群众来回跑和垫付医疗费用的负担。如果患者个人网上备案不成功,可以通过电话咨询指导或到参保地经办机构咨询备案。

关键词:民声回音,慢性病,异地就医责任编辑:刘延丽